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LA REDUCTION DU CHOLESTEROL : LES ESSAIS CLINIQUES DANS LA PERSONNE
Une de principales taches des ouvriers medicaux de l’etude en vingt ans passes comprenait pour accomplir les essais de grande echelle cliniques des regimes et d’autres mesures, qui baissent le cholesterol dans le sang. Tels essais demandent quelques ans des observations en ce qui concerne plusieurs centaines, meme de mille gens. Ces mesures diminuent les possibilites de la crise cordiale ?
Il y avait trois importants essais pour voir que produit le regime baissant le cholesterol, a sur la frequence de la crise cordiale. Ils avaient lieu a New York, Helsinkis et Los Angeles. Les objets etaient ou les hommes principaux particulierement entre deux ages, qui n’avaient pas d’aucun certificat de la maladie du coeur. Le regime etait bas dans la graisse saturee et dans le cholesterol. C’etait partiellement ajoute avec polyunsaturated par les graisses, tels que l’huile de soja, qui diminuent le niveau du cholesterol dans le sang. Apres six – onze ans la frequence de la maladie ischemique du coeur (y compris la crise fatale cordiale) dans les gens suivant le regime etait en comparaison de la frequence a ceux qui prennent le regime ordinaire americain ou finlandais.
Dans toutes trois maladies du coeur des essais, qui, comme prouvent, etaient repandues moins dans les gens suivant le regime. Par exemple, douze gens suivant le regime (de 274) a Helsinki developpaient la maladie probable coronaire, pendant qu’un n’avait pas de certificat defini de la crise cordiale comme est montre par l’electrocardiogramme (le cardiogramme). Dans la comparaison, vingt cinq hommes prenant leur regime ordinaire (de 213), developpaient la maladie probable, et sept avait le certificat defini de la crise cordiale.
Un point, qui est apparu, particulierement a Los Angeles, etait ce que le siege au regime, est plus probable, apportera le profit aux gens cadets que les aines. Cela, semble, sous-entend que, s’il faut utiliser le regime baissant le cholesterol pour tenter d’eviter la crise cordiale, il faut commencer le plus tot possible.
Aucun des essais, malheureusement, n’etait pas plus haut que la critique. Telles etudes sont extraordinairement difficiles, enlevant il y a beaucoup de temps et cher, et chez tout de trois il y avait des manques de leur projet. Ce qu’est considerable, est leur succession : chez tout de trois il y avait un meme resultat encourageant. Les resultats favorables dans ces essais sont consideres le mieux comme amenant a reflechir; le certificat d’une telle etude n’est pas decidant a son droit personnel. Mais c’est compatible avec les resultats des experiences des animaux; et successif aussi avec le fait qu’une haute consommation de la graisse saturee, de hauts niveaux du cholesterol et la predisposition vers la crise cordiale ont la tendance a se passer ensemble.
Cela va sans dire, les etudes ouvrieres regardaient soigneusement cet aspect de l’essai en ce qui concerne le certificat que le regime change pourrait avoir les effets nuisibles. Il y avait une inquietude passagere fondee sur une etude, que tels regimes pouvaient predisposer a l’ecrevisse. Mais a 1971 le docteur Ederer fonde sur l’experience avec 2 455 hommes a communique sur les resultats unis de cinq essais; aucun superflu essentiel de l’ecrevisse n’etait pas trouve. Il est possible que les regimes assez extraordinaires peuvent augmenter la chance des calculs biliaires en voie de developpement.
Non tous les essais du regime baissant le cholesterol ont amene aux resultats favorables. Non clairement, a quelle distance le regime aide a proteger les patients coronaires contre la presence de la crise ulterieure cordiale. Une expertise passee a Oslo, a montre la reduction de leur norme de la repetition, pendant que l’etude se trouvant a Londres n’a pas trouve le profit essentiel. Une moyenne chute du cholesterol pendant l’essai etait plus dans l’etude d’Oslo qu’a Londres. Independamment nous devons reconnaitre les raisons pour la non-conformite que le certificat du profit plus mal en cas des hommes, qui avaient deja une crise cordiale (avec le myocarde endommage) qu’en cas des hommes evidemment sains.
*21/202/5*
CARDIO ET BLOOD-CHOLESTEROL